BERA / PEATE em Brasília
Latências em milissegundos que localizam a lesão na via auditiva
O BERA/PEATE em Brasília é realizado no INAB — Instituto de Neuroaudiologia de Brasília, com unidade em Águas Claras, Região Administrativa do DF. O exame registra a resposta elétrica da via auditiva a um estímulo sonoro, do nervo coclear até o tronco encefálico, com resolução temporal de milissegundos.
É por essa resolução que o PEATE ocupa um lugar que nenhum outro exame auditivo preenche: ele não apenas indica que há alteração, mas onde ela está. A análise das latências absolutas e dos intervalos entre as ondas permite separar o que é coclear do que é retrococlear — distinção que muda completamente a conduta e o encaminhamento.
Duas finalidades distintas: limiar e neurodiagnóstico
O mesmo exame atende a dois objetivos bem diferentes, e o protocolo muda conforme a pergunta clínica:
- PEATE para pesquisa de limiar — busca a menor intensidade em que a onda V ainda aparece, estimando objetivamente o limiar auditivo. É o uso indicado em bebês e em quem não responde à audiometria comportamental. Com estímulo tone burst, estima limiares por frequência.
- PEATE para neurodiagnóstico — aplicado em intensidade alta, analisa latências absolutas das ondas I, III e V e, sobretudo, os intervalos interpicos I-III, III-V e I-V. É a modalidade indicada na suspeita de lesão retrococlear.
- Diferença interaural do intervalo I-V — assimetria acima do esperado entre as orelhas é um dos achados mais sensíveis para tumores de ângulo pontocerebelar.
- Estímulo clique — resposta concentrada nas frequências de 2 a 4 kHz, padrão para neurodiagnóstico.
- Estímulo tone burst — especificidade de frequência, essencial para o protocolo pediátrico.
Indicações em adultos
A associação do PEATE com o teste da orelhinha é tão forte que muitos adultos desconhecem as indicações que os envolvem diretamente:
- Perda auditiva neurossensorial assimétrica, com uma orelha significativamente pior que a outra.
- Zumbido unilateral persistente, achado que sempre pede investigação retrococlear.
- Suspeita de schwannoma vestibular (neurinoma do acústico).
- Investigação de doenças desmielinizantes, como esclerose múltipla, com repercussão em tronco encefálico.
- Tontura e desequilíbrio associados a sintomas auditivos, em conjunto com a VENG.
- Perda auditiva súbita, na etapa de diagnóstico diferencial.
- Suspeita de neuropatia auditiva, quando as emissões otoacústicas estão presentes e a compreensão de fala é desproporcionalmente ruim.
Indicações em bebês e crianças
Na população pediátrica, o PEATE é o exame que fecha a etapa diagnóstica da triagem auditiva. O Ministério da Saúde preconiza diagnóstico concluído até os três meses e intervenção iniciada até os seis — e é o PEATE que entrega o limiar objetivo necessário para essa decisão.
Também é o exame de escolha para avaliar a audição de crianças no espectro autista, com atraso global do desenvolvimento ou qualquer condição que inviabilize testes comportamentais confiáveis. Não pede colaboração: pede apenas que a criança esteja relaxada ou dormindo.
Como o exame é conduzido no INAB
Duração de 30 a 60 minutos, dependendo do protocolo. Eletrodos de superfície são fixados na testa e nas mastoides com gel condutor — nada invasivo, sem agulhas e sem corrente aplicada ao paciente. O paciente permanece deitado, de olhos fechados, em silêncio.
O fator crítico é o relaxamento muscular: tensão gera artefato e degrada o traçado. Recomendamos lavar o cabelo na véspera sem creme ou óleo, vestir roupas confortáveis e, no caso de bebês, chegar com o cochilo atrasado e com fome, para que o sono natural aconteça no consultório. Sedação é exceção, avaliada caso a caso com acompanhamento médico.
Onde fazer BERA / PEATE em Brasília
Atendemos na Rua das Paineiras, 3 — Bloco A, Sala 409, Edifício Cosmopolitan, Águas Claras, Brasília — DF, com acesso pela EPTG, pelo Pistão Sul e pelo Metrô-DF.
Recebemos pacientes do Plano Piloto, Sudoeste, Octogonal, Lago Sul, Lago Norte, Guará, Park Way, Taguatinga e Vicente Pires. O laudo do INAB correlaciona o traçado com os demais exames audiológicos e com o quadro clínico, orientando o encaminhamento quando há indicação neurológica ou otorrinolaringológica. Agende pelo WhatsApp (61) 99965-5533.
Perguntas frequentes
BERA e PEATE são o mesmo exame?
Sim. BERA é a sigla em inglês (Brainstem Evoked Response Audiometry) e PEATE a sigla em português (Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico). São nomes diferentes para o mesmo procedimento.
O que o PEATE detecta que a audiometria não detecta?
A localização da alteração ao longo da via auditiva. A audiometria mostra que há perda e de que grau; o PEATE, pela análise das latências, indica se a origem é coclear ou retrococlear.
Zumbido em apenas um ouvido: preciso fazer PEATE?
Zumbido unilateral persistente é uma indicação clássica de investigação retrococlear. A conduta é avaliada individualmente, mas o PEATE costuma integrar esse protocolo.
O exame precisa de sedação?
Na maioria dos casos, não. Em bebês trabalhamos com sono natural. A necessidade de sedação em crianças com muita dificuldade de colaboração é avaliada individualmente, com acompanhamento médico.
O PEATE mede a audição como a audiometria?
Ele estima objetivamente os limiares, o que é fundamental em quem não responde a testes comportamentais. Mas não substitui a audiometria quando o paciente consegue colaborar — são informações complementares.
Quanto tempo leva o resultado?
A aquisição do traçado é feita durante o exame e a análise é apresentada na consulta. O laudo assinado, com a correlação clínica completa, é entregue na sequência.
