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INAB - Instituto de Neuroaudiologia de Brasília
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Emissões Otoacústicas (EOA)

SOBRE O EXAME

Muito além de fazer um exame de audição

As emissões otoacústicas avaliam o funcionamento das células ciliadas da cóclea. É muito utilizado na triagem auditiva neonatal.

No INAB, realizamos o exame de Emissões Otoacústicas com a precisão e o cuidado que a saúde auditiva exige. Este teste é fundamental para uma avaliação objetiva e não invasiva da porção mais delicada do ouvido interno, sendo essencial não só para recém-nascidos, mas também para crianças e adultos, em casos de monitoramento auditivo e investigação de perdas súbitas ou zumbidos.

INAB - Instituto de Neuroaudiologia Brasília - Emissão otoacústica

Por que realizar as Emissões Otoacústicas no INAB?

  • Tecnologia de Ponta: Utilizamos equipamentos de última geração, sensíveis o suficiente para captar os sons mínimos produzidos por uma cóclea saudável.
  • Triagem Neonatal Confiável: Realizamos o "Teste da Orelhinha" com excelência, garantindo um diagnóstico precoce crucial para o desenvolvimento da fala e da linguagem.
  • Avaliação Objetiva e Rápida: Exame indolor, que não requer resposta ativa do paciente, ideal para todas as idades.
  • Diagnóstico Diferencial: Ajudamos a identificar a localização da perda auditiva (coclear ou retrococlear) de forma precisa, complementando o diagnóstico neuroaudiológico.
  • Monitoramento Auditivo: Essencial para pacientes em uso de medicamentos ototóxicos ou em acompanhamento de perdas flutuantes.

Vantagens e benefícios

  • Exame rápido, seguro e indolor
  • Ideal para bebês e crianças pequenas
  • Detecta alterações cocleares precocemente
  • Não exige resposta ativa do paciente

Indicado para:

  • Triagem Auditiva Neonatal (Teste da Orelhinha).
  • Investigação de perda auditiva em bebês, crianças e adultos.
  • Monitoramento de pacientes em tratamento com medicamentos que possam afetar a audição.
  • Avaliação de zumbido (acúfeno).
  • Complementação do diagnóstico em casos de suspeita de alterações na cóclea.

Perguntas frequentes

O bebê precisa estar acordado?

Não. O exame pode ser feito durante o sono.

Aproximadamente 5 minutos.

Não, é totalmente indolor.

Sim, quando indicado pelo fonoaudiólogo.

No INAB, acreditamos que ouvir bem começa com um diagnóstico preciso e precoce. As Emissões Otoacústicas são um dos pilares para garantir a saúde auditiva por toda a vida. Confie essa missão aos nossos especialistas.

Exclusividade e cuidado é aqui. Agende sua consulta!

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EOA Transientes e Produto de Distorção

Existem duas modalidades de emissões otoacústicas, escolhidas conforme a pergunta clínica:

  • EOAT (Transientes) — usam estímulo tipo clique e dão uma resposta global da cóclea. É a modalidade padrão para triagem, incluindo a neonatal, por ser rápida e robusta.
  • EOAPD (Produto de Distorção) — dois tons puros simultâneos geram uma terceira frequência mensurável, permitindo avaliar faixas específicas e montar um perfil coclear detalhado.
  • Preferência em monitoramento — a EOAPD cobre melhor as frequências altas, justamente as primeiras afetadas por ruído e por medicamentos ototóxicos.
  • Registro automático — nas duas modalidades o resultado independe de atenção ou colaboração do paciente.
  • Pré-requisito comum — ambas exigem orelha média íntegra, confirmada pela impedanciometria.

Por que as EOA detectam alterações antes do audiograma

A cóclea tem dois tipos de células ciliadas. As internas transmitem a informação ao nervo auditivo; as externas funcionam como um amplificador biológico, refinando a sensibilidade e a seletividade de frequência. São essas últimas que geram as emissões otoacústicas.

Acontece que as células ciliadas externas são também as mais vulneráveis — elas se lesionam primeiro. Enquanto a perda ainda é insuficiente para deslocar os limiares no audiograma, a resposta otoacústica já reduziu ou desapareceu. Essa janela é o que torna o exame indispensável no monitoramento de pacientes em uso de medicamentos ototóxicos e de profissionais expostos a ruído ocupacional.

A interpretação depende do contexto

Uma emissão ausente informa que o som não completou o percurso de ida e volta. Ela não informa por quê. Interpretar isso exige o conjunto dos exames — e é aí que um laudo se diferencia de um resultado automático de aparelho:

  • Com impedanciometria alterada, a ausência provavelmente é condutiva, não coclear.
  • Com impedanciometria normal e audiometria rebaixada, o achado é compatível com lesão coclear.
  • Com EOA presentes e PEATE alterado, a suspeita passa a ser de neuropatia auditiva.
  • Em bebês, resíduo de vérnix no conduto produz falha sem que exista qualquer lesão auditiva.
  • Em monitoramento, o que importa não é o valor absoluto, mas a variação em relação ao exame anterior.

O prazo do teste da orelhinha

A Lei nº 12.303/2010 tornou obrigatória e gratuita a realização das emissões otoacústicas evocadas em todos os hospitais e maternidades brasileiras. Mas a lei garante o exame, não o seguimento — e é no seguimento que os casos se perdem.

O protocolo recomendado pelo Ministério da Saúde organiza-se em três marcos: triagem até 1 mês, diagnóstico concluído até 3 meses e intervenção iniciada até 6 meses. Cumprir esse cronograma é o que preserva a janela de desenvolvimento da linguagem. Por isso, casos de reteste têm prioridade de agenda no INAB.

Outras dúvidas sobre as Emissões Otoacústicas

Meu bebê “falhou” no teste. É surdez?

Não necessariamente. Resíduo de vérnix no conduto, líquido na orelha média ou ruído ambiente podem gerar falha sem lesão auditiva. O passo correto é repetir o exame em até 30 dias e, se persistir, seguir para PEATE/BERA.

Não. Elas avaliam objetivamente a cóclea, mas não medem limiares auditivos. Quando o paciente já colabora, a audiometria complementa a investigação.

A EOAT usa estímulo clique e dá resposta global, ideal para triagem. A EOAPD usa dois tons simultâneos e avalia frequências específicas, sendo preferida em monitoramento por cobrir melhor as frequências altas.

O intervalo é definido junto à equipe oncológica e ao protocolo do medicamento em uso. O essencial é ter um exame de base antes do início do tratamento, para que as comparações posteriores tenham referência.

Emissões Otoacústicas por região

Fontes e referências

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